دوشنبه، ۴ اسفند ۱۴۰۴
این محصول، یک ژل بر پایه آب بوده که دارای سازگاری بسیار بالایی با بدن و همچنین ابزارهای پزشکی همچون کتتر میباشد. این ژل به دلیل محلول در آب بودن، به راحتی تمیز شده و سبب ایجاد مشکلات ناشی از تماس طولانی مدت ابزارهای پزشکی با بدن نمیشود و از این حیث دارای حداقل میزان ریسک است. نتایج زیست سازگاری انجام شده بر روی این محصول منطبق با استاندارد ISO10993، سازگاری بسیار خوب این ماده را با بدن تایید کرده است.
این محصول به دلیل برخورداری از pH مناسب در گستره 5.5 تا 6.5، اطمینان خاطر ناشی از عدم تحریک بافت را به ارمغان میآورد. اسمولالیته یکی از دیگر پارامترهایی است که بایستی برای این محصول در نظر گرفته شود. اسمولالیته ژل لوبریکانت دی جی درم به دلیل سازگاری با مجرای ادرار، از آسیبهای احتمالی به سلولهای بافت مورد نظر جلوگیری میکند.
از ژل لوبریکانت سوشیان میتوان در بسیاری از پروسیجرهای پزشکی دیگر که نیاز به تسهیل ورود ابزارهای پزشکی به بدن دارند، استفاده کرد. این ژل به دلیل تسهیل در اعمال روانکننده، راحتی و کاهش اصطکاک در حین فرایندهای پزشکی مختلف، کاربردهای متعددی داشته و میتواند برای موارد زیر نیز استفاده گردد:
کولپوسکوپی
سیستوسکوپی
آندوسکوپی
کولونوسکوپی
هیستروسکوپی
برونکسکوپی
نتیجه گیری پایانی در ارزیابی مقالات
بر اساس تحقیقات صورت گرفته مبتنی بر اسناد ذکر شده، استفاده از ژل لوبریکانت یک موضوع ضروری در بخش کتتریزاسیون می باشد. بطور کلی کتترگذاری در اورولوژی یکی از اساسی ترین موضوعات بوده و دارای چالشهای مربوط به خود می باشد.
بر اساس مطالعات انجام شده ژلهای لوبریکانت حاوی لیدوکائین و کلرهگزیدین به صورت پرفیلد سرنگ، به دلیل تعدادی ویژگیهای برجسته از قبیل تک دوز بودن (Single Dose) با حجمهای مشخص برای مردان و زنان، وجود خاصیت آنیستتیک و آنتی سپتیک، بهره مندی از لوبریستی و کاهش موثر خطر ناشی از تروما، برای کتتر گذاری و ارزیابیهای از قبیل سیستوسکوپی بسیار موثر میباشد. مهم ترین نگرانیهای عنوان شده، اغلب در مورد حساسیتهای ناشی از کلرهگزیدین بوده است که بر اساس ارزیابیهای دقیق تر مراجع معتبر، میزان حساسیت ناشی از CHG در کتتر گذاری بسیار پایین است و میتوان آن را کم خطر یا Low Risk عنوان کرد. بر اساس گزارش کالج سلطنتی بی هوشی بریتانیا شدت واکنش به کلرهگزیدین را 0.78 در 100000 عنوان کرده است. و بر اساس یک تحقیق که توسط Kely و همکاران در بریتانیا انجام شد و این تحقیق بصورت کارآزمایی بالینی تصادفی انجام شد، مشخص گردید که استفاده از ژل لوبریکانت حاوی CHG، تا 50 درصد خطر ناشی عفونت متاثر از کتترگذاری (CAUTI) را کاهش میدهد. همچنین در تحقیق جامعی که در استرالیا انجام شد در بررسی به عمل آمده در 21 بیمارستان و 1642 شرکت کننده در آن شاهد کاهش 94 درصدی خطر CAUTI بدون اثر حساسیت زا یا مخربی از CHG بوده است.
پس بر اساس بررسی آماری در بین مطالعات صورت گرفته، در دوز های 2% برای لیدوکائین هیدروکلراید، 0.05% برای CHG و کمتر از 0.08% برای پارابن های مورد استفاده در ژل لوبریکانت حاوی لیدوکائین (مجموع CHG و پارابن ها روی هم به زحمت به 0.13% می رسد)، بنظر میرسد نگرانیهای ناشی از ایجاد حساسیت و نگرانیهای پیرامون آنافیلاکسی، بسیار اندک باشد و به قول کالج سلطنتی بیهوشی بریتانیا low risk میباشد. قابل توجه است که بزرگترین چالش کتترگذاری تروما است، با وقوع این اتفاق، ریسکهای ناشی از حساسیت به مواد اولیه، عفونت و عدم تاثیرگذاری محصول به شدت بالا میرود.
